Barcelona acoge el X Congreso Nacional Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad, donde se destaca que la cirugía es la única solución curativa para la obesidad mórbida.

Alrededor de 5.000 personas con obesidad mórbida se someten a intervenciones de cirugía bariátrica en España cada año, según apuntó el presidente de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad (SECO), el Dr. Antonio Torres, en el marco del X Congreso Nacional de la sociedad, que se celebra en Barcelona del 23 al 25 de abril.
El Dr. Torres apuntó que “en torno al 10% de la población española presenta obesidad y uno de cada cuatro de estos pacientes acabará desarrollando obesidad mórbida”. “La cirugía es la única solución curativa para este tipo de pacientes”, añadió.
Por su parte, el Dr. Carles Masdevall, coordinador de la Unidad de Cirugía Bariátrica del Hospital Bellvitge de Barcelona, señaló que la tendencia de las tasas de obesidad y de los casos más severos es al alza. “La obesidad mórbida cada vez se detecta en pacientes más jóvenes”, apuntó.
Según explicaron los expertos, las edades se están ampliando como consecuencia de los excelentes resultados obtenidos en este tipo de enfermos. “Durante años hemos operado pacientes entre los 18 y los 60 años. Sin embargo, en la actualidad se intervienen a pacientes de 14 años y hasta de 70″, explicó el Dr. Masdevall.
En cuanto a los avances en cirugía bariátrica, los especialistas destacaron que es necesario realizar una selección adecuada del tipo de intervención en función de las características de los pacientes. El �ndice de Masa Corporal (IMC), la edad, las condiciones anatómicas y las comorbilidades asociadas, como artrosis severa y diabetes, determinan la elección de la técnica.
Tipos de cirugía para la obesidad
Existen tres tipos de intervenciones, entre las que se encuentra la cirugía restrictiva, una intervención que supone el 20% de las operaciones. Consiste en reducir el tamaño del estómago mediante una banda gástrica o una gastroplastia tubular, según explicó el Dr. Pujol.
Otro tipo de intervención es la cirugía malabsortiva, que hace que la comida llegue más rápido al intestino distal, lo que consigue una malabsorción de los alimentos. Supone entre un 5 y un 10% de las intervenciones de cirugía bariátrica, y están indicadas en pacientes con un IMC superior a 50 y con más de 50 años de edad o en aquellos en los que han fracasado las otras técnicas.
En cuanto a la cirugía mixta, el Dr. Pujol afirmó que “supone otro 70% de las operaciones que se realizan, y consiste en la combinación de las dos anteriores mediante un bypass gástrico”.
Según señalaron los expertos, actualmente existen varias técnicas en investigación, como la cirugía metabólica.

Fuente/s:
JANO.es

Las modificaciones positivas en el estilo de vida, incluida la alimentación y el ejercicio, son la piedra angular del tratamiento de la obesidad infantil.

Pero si esta terapia de primera línea falla, se contempla el uso de fármacos e incluso la cirugía bariátrica, según Diego Yeste, de Endocrinología Pediátrica del Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona, que ha participado en el XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica que ha concluido este fin de semana en Madrid.
La adecuación de la dieta, incorporando pautas de la nutrición mediterránea, y el refuerzo indispensable de métodos cognitivo-conductuales y afectivos, ha conseguido pérdidas saludables y efectivas a niños de entre 6 y 13 años que presentaban sobrepeso u obesidad severa, según un estudio de intervención realizado por el equipo de Yeste.
Se analizó a 95 niños que a través de estas medidas lograron una reducción del 1,3 por ciento de su IMC y de un 30 por ciento de media en el porcentaje de grasa corporal, sin perder el área muscular del brazo.
Sin embargo, cuando los niños no consiguen disminuir el IMC con estas medidas y presentan resistencia a la insulina comienza a plantearse la posibilidad de recurrir a la farmacología, “aunque no hay acuerdo sobre cuál es el momento óptimo para iniciar la medicación”.

Arsenal medicamentoso
Sobre el arsenal terapéutico ha recordado que para edad pediátrica, a partir de 12 años, sólo están aprobados el orlistat y la metformina con resultados moderados. Orlistat tiene una efectividad media en reducción del peso: 3 kilos al año, pero con un buen papel en caso de intolerancia a la glucosa y esteatosis. Metformina ofrece escasa eficacia en pérdida corporal (un 2 por ciento en el IMC), aunque parece muy útil en obesidad con hiperinsulinemia”, según los datos de diferentes estudios.
El abordaje quirúrgico es también otra de las posibilidad que se empieza a plantear en casos graves, sobre todo ante ausencia de pérdida de peso tras seis meses de tratamiento realizado por un equipo multidisciplinar, cuando se ha completado la etapa prepuberal y cuando existe un IMC mayor de 40 (lo que puede suponer hasta 120 kilos) o si asocia grandes morbilidades. No obstante, en el terreno de la cirugía bariátrica, según Yeste, existe una muy escasa experiencia, procedente fundamentalmente de Estados Unidos.
Del análisis de los distintos abordajes se sugiere que el balón intragástrico ofrece poco riesgo quirúrgico y puede ayudar a modificar los hábitos, junto al soporte psico-social, mientras se mantiene el dispositivo.

Fuente/s:
Diario Médico

Los bebés de madres con sobrepeso u obesidad tienen más grasa y menos músculo que los hijos de mujeres con peso normal, indicó uno de los primeros estudios en comparar la composición corporal de los recién nacidos con el índice de masa corporal (IMC) materno antes del embarazo.

La obesidad está aumentando entre las embarazadas, mientras que cada vez más bebés en Estados Unidos y Europa nacen con 4.000 gramos o más, señaló el equipo dirigido por el doctor David A. Fields, del Centro de Ciencias de la Salud de la University of Oklahoma, en American Journal of Obstetrics & Gynecology.
Estos bebés inusualmente grandes son más propensos a ser obesos más adelante en sus vidas.
Sin embargo, el peso corporal no sólo aporta una imagen clara del crecimiento y la salud infantil, agregaron los autores; tanto el bajo o alto peso al nacer están asociados con un mayor riesgo de diabetes y otras enfermedades en la edad adulta.
Para comprender mejor cómo el crecimiento prenatal influye en la salud futura, el equipo utilizó el PEA POD, un “sistema de composición corporal” fabricado por Concord, de Life Measurement Instruments, con sede en California, para medir el porcentaje de grasa corporal, masa corporal magra y masa grasa total en 72 bebés con menos de 35 días de vida.
No se registró una diferencia del peso al nacer promedio entre los bebés de madres con IMC normal y los hijos de mujeres con sobrepeso u obesidad.
No obstante, al comparar la composición de todos los bebés, el equipo halló que los hijos de las 39 mujeres con sobrepeso u obesas tenían un porcentaje de grasa corporal significativamente mayor (un 13,6 frente a un 12,5 por ciento), que los de las 33 mujeres con peso normal.
Asimismo, hubo diferencias en la masa grasa (448,3 frente a 414,1 gramos) y la masa magra (3162,2 frente a 3310,5 gramos), respectivamente.
Fields comentó también que los bebés de mujeres obesas tendrían más riesgo de diabetes porque poseen menos masa muscular. “Esto explicaría por qué esos niños, quizás la mayoría, desarrollan diabetes, dado que los músculos son los grandes consumidores de azúcar”, añadió.
Medir la composición corporal de los bebés al nacer proporcionaría una mejor imagen de su salud que el control del peso únicamente, agregó Fields, pero luego la pregunta es qué hacer cuando un bebé tiene un alto porcentaje de grasa corporal.
Una posibilidad, para Fields, sería alentar la lactancia materna. Un estudio previo del mismo autor demostró que los bebés alimentados con fórmula suelen tener más sobrepeso.

Fuente/s:
MedlinePlus