Un estudio que visitó 209 colegios en 19 provincias españolas denunció en 2011 que un 30% de los menús escolares no ofrece verduras cada día y otro 20% abusa de fritos y precocinados.

Para empezar es importante saber que la etapa escolar constituye un periodo estable de crecimiento y desarrollo físico e intelectual, donde una alimentación saludable es la base de una correcta educación nutricional, pues es donde empiezan a asentarse los hábitos alimentarios que se harán resistentes a cambios en la edad adulta.

Es la escuela y el comedor escolar el marco idóneo donde poner en práctica los conocimientos teóricos aprendidos y desechar conductas erróneas sobre alimentación.

Para educar escolares en la adquisición de buenos hábitos alimentarios se debe trabajar desde varios ámbitos tanto en la escuela como en la familia.

Los principales ERRORES que se encuentran en los menús son por ejemplo:

• Repetición de las misma presentaciones culinarias, la presentación debe resultar atractiva a la vista, gusto, olfato y tacto.
• Escasez de frutas, verduras y legumbres y pescado azul.
• Exceso de postres dulces, grasas saturadas y proteínas (en detrimento de carbohidratos: arroz, pastas, patatas, maíz, pan…).
• Desequilibrio energéticos en las comidas de un día para otro.

Así, viendo el panorama real, la Fundación Española de Nutrición emprendió unos estudios que han servido para establecer las bases de la normativa de algunas comunidades autónomas: las pautas que DEBE CUMPLIR un menú escolar.

• La comida del medio día debe cubrir el 30%-35% de las necesidades energéticas del niño.
• Los menús deben incluir diariamente verduras y hortalizas (como primer plato o como guarnición del segundo); así como arroz, pasta, patatas o legumbres.
• El segundo plato debe estar compuesto por carne, pescado o huevos, alternando pescado blanco y azul o distintos tipos de carne.
• El menú debe incluir fruta TODOS los días (se puede incluir algún lácteo como complemento).
• La comida debe ir acompañada de pan y agua.
• Se recomienda cautela con la sal, el azúcar y los alimentos ricos en grasas.
• Algunos días del mes se debe incluir alimentos integrales (como pasta o arroz).
• A la hora de servir las raciones se aconseja incluir variedad de alimentos (por ej: la guarnición de verduras; o si se trata de paella, que no sea sólo arroz) y en las preparaciones que no sean únicamente fritos.

Conclusión: si aprenden a comer bien, a tener unos hábitos saludables y a llevar un estilo de vida atractivo, los niños y niñas cuando se hagan mayores estarán más sanos y serán más difícil que desarrollen enfermedades crónicas como: obesidad, enfermedades cardiovasculares, diabetes no insulino dependiente etc.

Y lo más importante, será más probable que de ADULTOS MANTENGAN estos hábitos de vida tan adecuados, continúen realizando actividad física y deporte de manera habitual y realicen una alimentación saludable.

Para leer más sobre este tema en el artículo publicado, os dejo el enlace.

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/11/nutricion/1336740041.html

Raquel Giner

Nutricionista de IntraObes

Los programas de prevención puestos en marcha a través de Internet han obtenido resultados favorables al respecto. Es el caso del Programa DICTA (Diagnóstico e Intervención de los trastornos de la conducta alimentaria). Este programa ha sido concebido online para la prevención y detección precoz de los TCA, en estrecha colaboración con los diferentes centros de enseñanza secundaria.
Este tipo de programas, han conseguido disminuir significativamente la presencia de ciertos factores de riesgo como la preocupación por el peso y la figura corporal (Bruning et. al., 2004).
Los resultados hasta la fecha son muy prometedores y avalan las ventajas atribuidas a esta forma de implementación, como por ejemplo:
- Atmósfera de confort
- Sentirse seguro
- Fácil acceso
- Fiabilidad y efectividad para ofrecer psicología de la salud
- Bajo coste
- Ausencia de limitaciones de tiempo

Sin embargo, los riesgos también están presentes, por ejemplo:
- Se ha comprobado que las interacciones entre pacientes con TCA pueden aumentar la sintomatología, en el caso del uso de foros sin un moderador experto en TCA.
- Puede haber violaciones de la confidencialidad de los datos
- Se puede estar alentando al sedentarismo
- Se sabe que el uso excesivo de Internet puede afectar las relaciones familiares y sociales, por lo que es recomendable sólo como apoyo a tratamientos presenciales o de seguimiento.

No obstante, ser conscientes de los riesgos y problemas que se manejan no debe ser motivo para el desánimo sino un aliento para mantener el reto del diseño de investigaciones más creativas, adecuadas y mejoradas a nivel metodológico.
Lo importante es identificar en qué casos y condiciones concretas las ventajas superan los inconvenientes planteados y por supuesto intentar disminuir las desventajas.

Isabel Rubió
Psicología IntraObes

Al comprar alimentos seis de cada diez consumidores no leemos esta información, lo que equivale a comprar a ciegas porque se desconoce:

Qué se está eligiendo. La etiqueta contiene las características reales del alimento y nos muestra si nos conviene ese producto para tener una dieta equilibrada.

Se desconoce también su información práctica. Se refiere a su conservación, qué hacer una vez abierto el envase, su modo de preparación…

De momento ya vemos que merece la pena mirar la etiqueta ¿verdad?

Respecto al etiquetado y su relación con la salud ¿en qué debemos fijarnos?

Lo que siempre debe aparecer en el envase. OBLIGATORIO

Según la legislación vigente es obligatorio indicar en el envase o en la etiqueta del envase del producto alimenticio varios aspectos:

• Los ingredientes que contiene.
• Los alergenos conocidos (en el caso de tenerlos).
• Las características físicas del alimento o el tratamiento específico al que ha sido sometido (por ejemplo: congelado, en polvo, ahumado, uperizado –UHT, concentrado etc.).
• El peso neto del producto preenvasado.
• Las instrucciones de uso que sean necesarias y forma de almacenamiento, así como el nombre y dirección del fabricante.
• También debe llevar una fecha tras la indicación “consumir preferentemente antes de…” o una “fecha de caducidad…”.
• Las bebidas alcohólicas deben indicar la cantidad de alcohol que contiene por volumen en la etiqueta.

También puede aparecer información VOLUNTARIA

Además de esta información, la industria de la alimentación proporciona voluntariamente el etiquetado nutricional a los consumidores donde se pretende que éstos mejoren su comprensión sobre la contribución de cada producto al logro de una dieta equilibrada. Este etiquetado incluye información sobre:

El envase también puede contener determinadas declaraciones nutricionales o de salud.

Éstas declaraciones se utilizan para presentar cierto productos como poseedores de una propiedad adicional beneficiosa para la salud o la nutrición.

Por ejemplo:

• “fuente de”
• “sin”
• “alto contenido de”
• “bajo contenido de”
• “contenido reducido de” calorías u otro nutriente en particular
• “reducción de riesgo d enfermedades”

y deben cumplir una serie de requisitos legales.

Raquel Giner

Nutricionista

Fuente: FESNAD (Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética) 2010. www.fesnad.org

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/04/19/neurociencia/1334857831.html

El hecho de que se pueda llegar más fácilmente a afrontar situaciones que en la vida real requieren un mayor nivel de esfuerzo y complejidad en cuanto a su abordaje, en muchos casos haciendo que se termine posponiendo su tratamiento, hace que la sintomatología se agrave y cronifique en el tiempo, por tanto si se pueden utilizar herramientas que faciliten todo este trabajo con la ventaja de que además resulta que son atractivas, pues bienvenidas sean.
Isabel Rubió
Psicología IntraObes

A ello me refiero. A cómo poder hacer una compra en el super sin acabar comprando alimentos ya procesados con azúcares y grasas de más, aunque el reclamo sea “listo para tomar”.

Pensemos, los cereales como el arroz, el pan, la pasta, las legumbres, la leche, los huevos ¿qué son? son alimentos básicos que siempre están ahí. Cuánto menos procesados más baratos.

Hay que fijarse bien en el tipo envase, no es lo mismo papel de plata, cartón, tetrabrik, plástico, vidrio, lata…los más procesados necesitan estar en envases que les permitan unas condiciones de conservación más delicadas y menos perecederas con el fin de aguantar mayor tiempo de conservación y también son más caros por el tipo de envase (ya que su reciclado es más costoso) por ejemplo las latas y plásticos (lentejas estofadas, fabada asturiana, tomate frito, ensaladillas, pizzas, salsas…) en cambio el pan de barra (a diferencia del pan envasado en bolsa de plástico llamado de barra tipo horno, cortado, tipo hogaza, molde etc.) suele salir más económico y tenemos por barra 250 gramos de un cereal básico de consumo diario, carbohidrato por excelencia, fuente de energía y no a expensas de grasa!

Yo me fijo en esto y cada vez las cadenas de alimentación van ajustando sus costes y ellos también cambian sus etiquetados y sus envases. Fijáos y veréis…

Mejor comprar 1 kilo de arroz (donde pueden comer varias personas) que un arroz ya cocinado (he visto algo que denominan “paella” precocinada, no la recomiendo ni a un esquimal) o arroz hervido en tarrinas para microondas, incluso salteado de arroz con verduras congelado “rehogar y listo” (este último enmascara grasas y encima contiene poca ración de arroz o verduras o proteína o lo que lleve) etc.

Lo mismo ocurre con la pasta, siempre saldrá más económico unos espaguetti  secos que pasta fresca refrigerada o más cara y más calórica la rellena sobre todo si es de primera marca…

También las legumbres cocinadas como las hacían nuestras abuelas o algunas madres todavía, mejor dejarlas la noche anterior a remojo (¿quién no ha visto una fuente con garbanzos en agua, verdad?) que comprar unas lentejas ya cocinadas con su chorizo y otras grasas que suben las calorías de la ración por las nubes; sí hay una opción intermedia que es comprar las legumbres envasadas en tarros de cristal, donde el medio de conserva que pone industria es sólo sal, bastaría enjuagarlas bajo el grifo para retirar ese exceso de sal y se consumen al momento. No son caras las conservas en cristal. Algunas marcas blancas de ciertos supermercados las tiene de buena calidad.

También las frutas de temporada están siempre a mejor precio que las que no lo son o son de países tropicales o lejanos. Lo mismo le ocurre a la verdura fresca de temporada, una manera de comer durante todo el año de todo ajustándonos a la época de cultivo, en invierno toca comer naranjas, plátanos, manzanas y peras ¿por qué? porque es la fruta que sale en invierno, no vale decir “ahora me apetece” fresas o melón, cuando sabemos que éstas vienen en primavera y verano… si las encontramos, bien, las comeremos, pero más caras.

Siempre hay que rastrear los pasillos del super, dedicarle tiempo a la compra (aunque sea un día a la semana/mes) mejor preparar una lista en casa revisando el frigorífico y la despensa antes de salir. Llevar cuidado con las cabeceras de los pasillos, suelen colocar alimentos apetecibles a la vista del consumidor y lo peor los tiempos de espera en la caja, fijáos en las golosinas (para los más peques que se aburren) y  ahora que viene el buen tiempo aparecerán los helados!!!!

El marketing es importante tanto, que para comprar con un presupuesto ajustado hay que ir por delante de ellos!

No te dejes engañar!!

Raquel Giner

Nutricionista de IntraObes

Científicos de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y de la Universidad de Navarra, afirman que la ingesta de comida basura (como la bollería industrial, alimentos precocinados, pizzas…), eleva el riesgo de padecer depresión.
El estudio se ha llevado a cabo con 8.964 participantes sin diagnóstico de trastorno depresivo, del Seguimiento Universidad de Navarra (SUN). Este proyecto se inició en 1999, y en estos momentos cuenta con más de 20.000 participantes.

Esto nos aporta información añadida al efecto de la comida rápida sobre nuestro organismo, y es que no sólo nos puede proporcionar problemas coronarios, sino que también pueden afectar a nuestro estado afectivo.

Al parecer los resultados de este estudio, muestran que las personas que ingieren en mayor medida comida de esta índole, presentan hasta un 40% más de riesgo de padecer depresión que sujetos que no la consumen.

Un aspecto interesante de este estudio, es que los participantes seguían un patrón dosis-respuesta “a mayor consumo de comida basura- mayor riesgo de sufrir depresión”. Esta tendencia, en cambio, no se asoció en el caso de la bollería industrial. Por otro lado, el incremento del riesgo de padecer la enfermedad se mantenía constante con relativamente poco consumo de este tipo de comida.

Las posibles causas de esta relación se ha asociado con un incremento en la producción de citoquinas y con un empeoramiento del endotelio (tejido que recubre los vasos sanguíneos), al consumir comida basura. Las citoquinas pro-inflamatorias “son sustancias con capacidad inflamatoria que se relacionan con una disminución en la síntesis de neurotransmisores (necesarios para la transmisión nerviosa y que se encuentran disminuidos cuando se da enfermedad mental) y de factores relacionados con el adecuado funcionamiento neuronal y que se denominan neurotrofinas”. Por otro lado, el endotelio es capaz de sintetizar y secretar algunas de estas neurotrofinas, por lo que un funcionamiento inadecuado de éste podría conducir a un inadecuado funcionamiento cerebral.

Esta información nos dice, que personas que no tenían sintomatología depresiva al empezar el estudio, influyeron en su organismo al consumir alimentos altos en grasas trans, y esto les influyó en su estado de ánimo.
Con ello vemos, que nuestra conducta alimentaria puede influir a nivel afectivo.

Este estudio se puede consultar en la siguiente dirección: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/03/30/nutricion/1333111174.html

Isabel Rubió
IntraObes Psicología

Pasado un tiempo el paciente está agotado, no tiene ganas de nada más que dormir, pero cuando duerme no descansa. Está irritado, tiene mala memoria y es incapaz de afrontar los problemas. Sufre un cuadro depresivo con bastante frecuencia. Sabe que algo le ocurre pero no sabe qué es.

Su familia nota que en cuanto se duerme comienza a roncar muy fuerte y después deja de respirar durante unos segundos interminables hasta que parece atragantarse y vuelve a roncar.

Un 4% de la población tiene apnea del sueño pero sólo 1 de cada 10 casos está correctamente diagnosticado y tratado.

La apnea del sueño es una gran desconocida. Pero es una vieja desconocida. La mejor definición de la apnea del sueño la dio Charles Dickens en su primera novela en 1837 (“Los  Papeles de Pickwick”) cuando habla de un personaje llamado Joe que era un “gordinflón rosado y roncador con la respiración entrecortada, eternamente somnoliento”. A los pacientes obesos con hipersomnia diurna los médicos los llamamos “Pickwick”.

Los pacientes con apnea del sueño desarrollan con el tiempo hipertensión, y aumenta mucho el riesgo de accidente vascular cerebral y enfermedades cardiovasculares.

En IntraObes tratamos pacientes obesos. 1 de cada 5 pacientes con obesidad que tratamos sufre apnea del sueño. Esa es la mala noticia. La buena es que la apnea responde excepcionalmente bien a la pérdida de peso. Cuando el paciente pierde sus primeros 10-15 kg (¡1-2 meses!) deja de sufrir apneas.

Curiosidad: Si la circunferencia de su cuello es mayor de 43 cm tiene Ud un riesgo aumentado de sufrir apnea del sueño. Si tiene más de 60 cm probablemente tenga apnea obstructiva del sueño

Consulte con el médico si:

• Experimenta somnolencia diurna excesiva.
• Usted o su familia notan síntomas de apnea obstructiva del sueño.
• Usted padece esta afección y los síntomas no mejoran con el tratamiento o si se presentan nuevos síntomas.

Miguel Ángel Escartí Usó

Cirujano bariátrico

Tengamos en cuenta que en este tipo de dietas NO SALUDABLES, ocurre lo siguiente:
1. Las dietas restrictivas, no funcionan
Quien hace dieta, no pierde peso de forma duradera. Hacer dieta produce pérdidas de peso a corto plazo, no más allá de seis meses, seguidas por una recuperación de peso. Con frecuencia se gana más peso del que se había perdido. (los estudios muestran que las personas que hacen dieta son más propensas a desarrollar sobrepeso que las que comen con normalidad).
2. Hacer dietas no saludables puede causar lesiones y muerte
La muerte súbita por arritmia cardíaca o desequilibrio electrolítico es un riesgo real. Año tras año, hacer dieta se relaciona con graves daños para la salud y mortalidad.
3. Hacer dietas para ver resultados a muy corto plazo, altera los procesos normales del organismo
Las pérdidas rápidas de peso sitúan al organismo en un estado estresante y defensivo. El organismo trata de protegerse contra las pérdidas de peso reduciendo la tasa cardíaca, la temperatura y la función sexual, entre otras. En definitiva, se produce una reducción en la tasa metabólica. Además, se produce un descenso en la actividad intelectual, emocional y social.
4. Hacer dieta causa ciclos de pérdida y recuperación del peso (Efecto yo-yo)
La investigación muestra que las tasas de mortalidad más altas se asocian con los ciclos de pérdida y recuperación del peso.
5. Las personas que hacen dieta de manera no saludable, a menudo se sienten cansadas, mareadas y tienen dificultades para concentrarse
Pueden carecer de los nutrientes esenciales, incluyendo hierro de calidad, zinc, proteínas y calorías suficientes.
6. Hacer dieta del tipo restrictiva, de entre otras, lleva a episodios de atracones, alimentación caótica y alterada
Hacer dieta altera el comportamiento alimentario normal. Las personas que hacen dieta acaban por anular las señales normales de hambre y saciedad, por lo que ya no pueden saber cuándo tienen hambre o cuándo están llenos, y comer en consecuencia.
7. Hacer dieta no saludable, es el principal precursor de los trastornos de la conducta alimentaria
Muchos expertos creen que la tasa creciente de trastornos de la conducta alimentaria en varios países se debe, al menos en parte, al alto porcentaje de personas que están a dieta y restringen alimentos.
8. Hacer dieta de forma estricta, provoca preocupación por la comida
Las personas que hacen dieta pasan más tiempo pensando en la comida y en comer. Se cree que este “deseo de comer” que surge cuando se limita la comida, es un rasgo natural de supervivencia del organismo para defenderse contra el hambre.
9. A nivel social, hacer dieta minusvalora la mujer, y cada vez más a hombres y niños
Al hacer dieta se centra la atención en la apariencia, más que en la valía personal, el talento y la realización personal. Y, desgraciadamente, las madres que hacen dieta se convierten en modelos de hacer dieta para sus hijos.
10. Las personas que hacen dieta ponen sus vidas en suspenso, “esperando a ser delgadas”
En lugar de jugar al juego de la espera, acéptate a ti mismo y a los demás. Puedes estar bien, tal y como eres.

Adapatado de “Top 10 reasons Not to Diet” en Women afraid to Eat: Breaking Free in Today’s Weight –Obessed World”, de Frances M. Berg. 2008, 2001, 2000. Healthy Weight Network.
Desde IntraObes (Investigación y Tratamiento de la Obesidad) queremos transmitiros que si el objetivo que tenéis es el de perder peso, hay que conseguirlo, pero no poniendo en riesgo vuestra salud haciendo malabares con la alimentación.
Una dieta equilibrada y variada, llevar una vida activa y hacer ejercicio físico, junto con la sensación de estar llevando una vida saludable y no de estar “haciendo dieta”, son claves para ayudar a bajar de peso sin dejarse la salud por el camino.

Isabel Rubió
Psicología IntraObes

¿habéis desayunado hoy? ¿un café rápido tal vez? ¿un zumo y ya está? ¿un poco mejor, con una tostada y un lácteo?

De esto vamos a hablar hoy, de cuál es la mejor forma de levantarse con energía e iniciar una buena jornada laboral, desayunando equilibrado y preferentemente con alimentos y bebidas naturales.

La industria alimentaria saca casi a diario alimentos y bebidas para tomar en momentos rápidos con formatos de envases fáciles de beber o listos para abrir y comer en cualquier lado o situación. Pero no siempre contienen todos los nutrientes necesarios para ese momento del día.

¿qué ocurre con el desayuno?

Un desayuno en casa o cafetería perfectamente puede ser un vaso de leche (con café, descafeinado, cereales solubles, cacao…), una tostada de pan (blanco, integral, de biscotte…), lo mínimo de grasa (a ser posible aceite de oliva), un vaso de zumo natural o mejor todavía una pieza de fruta. Todos eso de buena mañana es perfecto para comenzar el día con energía, romper el ayuno de la noche y llevar una dieta equilibrada.

La fórmula real (y no mágica) sería: proteínas+carbohidratos+vitaminas+fibra= desayuno perfecto

Ahora ¿qué pasa con las personas que desayunan rápido “lo primero que pillan”?

Suele ser un café solo/cortado, un vaso de zumo la mayoría de las veces envasado o que dice “contiene” leche (y si se mira los ingredientes dice 10% leche desnatada) pero que en su mayoría contiene azúcares simples y casi nada de proteínas y, como ejemplo que nunca se ha de seguir es, salir de casa en ayunas.

Así, es lógico que a media mañana se despierte el hambre y se busque el bocata de tortilla/fiambre graso o peor aún, la bollería rápida de máquina expendedora con composiciones industriales, no naturales, excesivamente calóricas a expensas de grasas malas o saturadas.

El polo opuesto sería aquellas personas que continuan con el ayuno, es decir, las que habiendo tomado un desayuno muy escaso de calorías ni siquiera a media mañana logran tomar alimento más consistente, por lo tranto serán las que lleguen a la hora de la comida/almuerzo “devorando”, no masticando, no saboreando, bebiendo a la vez que comiendo etc…y terminando con una digestión pesada

Conclusión:

Parecemos pesados los nutricionistas pero es la santa verdad. Si se reparten las necesidades energéticas fraccionadas en 5 comidas  al día, el organismo responde mejor a cualquier imprevisto mental o físico que se nos ponga delante y a la larga, se come mejor, se disfruta más y estamos más sanos y más sonrientes.

Probadlo es cierto!

Raquel Giner

Nutricionista de IntraObes

Desde hoy, los pacientes pagarán 1200 € menos a IntraObes (si nos organizamos mejor tenemos menos gastos) y 700 € menos de gastos de hospital (ardua negociación¡).

Espero que valoréis positivamente este esfuerzo.

Vosotros sóis lo primero.

Fdo María José Gimeno

Jefa de Administración de IntraObes